編制 蒼南縣工業(yè)投資項目登記表 聯(lián)系人：鄭工， 聯(lián)系電話(huà) 18006699688
工業(yè)投資項目登記表用于企業(yè)立項 土地審批
蒼南縣工業(yè)投資項目
登記表（范本）
項目名稱(chēng)：
項目業(yè)主： （蓋章）
填寫(xiě)時(shí)間：
注：需提供的附件材料包括企業(yè)營(yíng)業(yè)執照復印件（個(gè)人為身份證復印件）及投資股東身份證復印件、企業(yè)現有占地面積的有效證明（如土地使用證或土地使用協(xié)議）、稅務(wù)機關(guān)開(kāi)具的納稅證明，以及證明業(yè)主資質(zhì)條件、資金實(shí)力、市場(chǎng)訂單等文件資料。
蒼南縣工業(yè)投資項目登記表1（投資背景篇）
1-1：項目主體基本情況
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企業(yè)名稱(chēng) |
中文： |
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英文： |
登記注冊
時(shí)間 |
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注冊資本
（萬(wàn)元） |
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生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)
范圍 |
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股東各方 |
1、 |
股權
占比
（%） |
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2、 |
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3、 |
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4、 |
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5、 |
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6、 |
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注：1、投資的項目業(yè)主如系新辦企業(yè)請填寫(xiě)本表，如系老企業(yè)請填寫(xiě)1-2表；
2、如屬預登記企業(yè)請注明“（籌）”字并附相關(guān)文件。
1-2：參與投資各方基本情況表（企業(yè)）
單位：萬(wàn)元
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企業(yè)名稱(chēng) |
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法定代表人 |
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項目聯(lián)系人及電話(huà) |
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單位地址 |
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注冊資本（萬(wàn)元） |
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職工人數 |
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現有用地面積（畝） |
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用地產(chǎn)權歸屬 |
自有/租賃 |
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建筑面積（m2） |
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廠(chǎng)房地址 |
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所屬行業(yè) |
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主要產(chǎn)品 |
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近兩年銷(xiāo)售收入 |
20 年度 |
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近兩年納稅總額 |
20 年度 |
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20 年度 |
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20 年度 |
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是否高新技術(shù)企業(yè) |
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有無(wú)研發(fā)中心 |
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研發(fā)中心等級 |
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自有品牌名稱(chēng) |
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品牌等級 |
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有無(wú)關(guān)鍵專(zhuān)利 |
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專(zhuān)利號 |
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企業(yè)與高校、科研院所產(chǎn)學(xué)研合作情況 |
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其他重要榮譽(yù) |
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在本項目中所持有的股權比例（%） |
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主要投資理由 |
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注：1、參與項目的每個(gè)投資方填寫(xiě)一張表格；
2、屬現有企業(yè)或法人股東投資項目的，請填寫(xiě)1-2表；
3、屬自然人股東的，請填寫(xiě)1-3表。
1-3參與投資各方基本情況表（自然人）
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姓名 |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話(huà) |
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電子郵箱 |
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聯(lián)系地址 |
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此前所辦（參股）企業(yè) |
1、 |
股權比例
（%） |
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2、 |
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3、 |
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4、 |
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5、 |
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此前主要參股
企業(yè)簡(jiǎn)介 |
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此前從業(yè)經(jīng)歷簡(jiǎn)介 |
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在本項目中的股權比例（%） |
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主要投資理由 |
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蒼南縣工業(yè)投資項目登記表2（市場(chǎng)分析篇）
2-1當前細分市場(chǎng)供需總體狀況分析
1、細分市場(chǎng)地理范圍及分布、主要客戶(hù)及潛在客戶(hù)：
2、市場(chǎng)規模、供需狀況分析：
3、當前主流產(chǎn)品：
4、行業(yè)特點(diǎn)：
5、行業(yè)趨勢分析：
6、產(chǎn)業(yè)政策分析：
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2-2競爭對手優(yōu)劣勢分析
主要競爭對手：企業(yè)規模、主要產(chǎn)品、市場(chǎng)占有率、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能力、人力資源、
潛在競爭對手： |
2-3主輔原材料市場(chǎng)供應和保障
主要原材料供應保障及當前市場(chǎng)價(jià)格水平：
關(guān)鍵輔助原材料供應保障及當前市場(chǎng)價(jià)格水平：
中長(cháng)期原材料供應走勢分析： |
2-4 銷(xiāo)售前景展望及分析
2-5市場(chǎng)定位和營(yíng)銷(xiāo)策略
2-6主要產(chǎn)品方案
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產(chǎn) 品 名 稱(chēng) |
型 號 |
年 產(chǎn) 量
（臺、噸、 件 ） |
年 產(chǎn) 值
（萬(wàn)元） |
利 潤
（萬(wàn)元） |
備 注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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合 計 |
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蒼南縣工業(yè)投資項目登記表3（項目概況篇）
3-1主要經(jīng)濟技術(shù)指標
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項目名稱(chēng) |
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所屬行業(yè) |
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擬生產(chǎn)主要產(chǎn)品 |
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項目固定資產(chǎn)投資
（萬(wàn)元） |
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其中：設備投資
（萬(wàn)元） |
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要求用地面積（畝） |
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擬建筑面積（平方米） |
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擬選址區域 |
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選址有無(wú)特殊要求 |
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投資強度（萬(wàn)元/畝） |
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預計畝均產(chǎn)值 |
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預計畝均稅收 |
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對項目用地的
具體要求及理由 |
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注：1、所屬行業(yè)按《國民經(jīng)濟行業(yè)分類(lèi)注釋》規范填寫(xiě)小類(lèi)。
3-2廠(chǎng)房初步總平布置圖
注：1、按理想地形虛擬布置廠(chǎng)房總平面，標注應有的經(jīng)濟技術(shù)指標；
2、各建筑必須標注功能分布、層數、建筑高度，車(chē)間應標注主生產(chǎn)設備長(cháng)寬高參數。
3-3主要設備清單
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序號 |
設備名稱(chēng) |
規格型號 |
單位 |
數量 |
單價(jià)
（萬(wàn)元） |
金額
（萬(wàn)元） |
產(chǎn)地及生產(chǎn)商 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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合 計 |
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注：請認真核實(shí)后詳細標注。
3-4土建及公用工程
3-4-1土建方案表
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序號 |
項目 |
層次結構 |
建筑面積 |
單價(jià) |
金額（元） |
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合計 |
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3-4-2公用設施
（1）供電：電力增容 kw，配置 KVA變壓器 臺，高低壓配電器 臺，計 萬(wàn)元；
（2）供熱：新增 T/h鍋爐 臺或（ 設備），計 萬(wàn)元；
（3）用水：年用水量 噸，給排水工程計 萬(wàn)元。
（4）排污：
3-4-3公用設施解決的難點(diǎn)
蒼南縣工業(yè)投資項目登記表4（技術(shù)支撐篇）
4-1 技術(shù)支撐
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技術(shù)支撐領(lǐng)頭人及團隊介紹 |
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關(guān)鍵技術(shù)及知識產(chǎn)權持有方說(shuō)明 |
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技術(shù)支撐方式說(shuō)明 |
注：1、只說(shuō)明與項目有關(guān)的支撐內容；
2、如有技術(shù)支撐協(xié)議請作為附件提供。
4-2人力資源安排
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主要負責人簡(jiǎn)介 |
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管理人員：
關(guān)鍵崗位、人數、特殊要求及解決辦法 |
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技術(shù)人員：
人數、特殊要求及解決辦法 |
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普通工人：
人數、特殊要求及解決辦法 |
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蒼南縣工業(yè)投資項目登記表4（環(huán)保篇）
4-1主要產(chǎn)品工藝流程圖
產(chǎn)品1、
流程： |
產(chǎn)品2、
流程： |
產(chǎn)品3、
流程： |
4-2主要污染物及治理措施
水污染物：
來(lái)源：
日排放量：
治理措施： |
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大氣污染物：
來(lái)源：
日排放量：
治理措施： |
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固廢污染物：
來(lái)源：
日排放量：
治理措施： |
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噪音污染：
來(lái)源：
治理措施： |
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注：應準確說(shuō)明污染物的名稱(chēng)、來(lái)源、排放量，治理措施應詳盡說(shuō)明，包括必須采用的設備及其投入。
蒼南縣工業(yè)投資項目登記表5（節能篇）
5-1能源消耗預測
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電力裝機容量（KVA） |
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年用電量（KWh） |
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主要電耗測算過(guò)程 |
（按實(shí)際生產(chǎn)作息制度測算）
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年耗水量（T） |
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年耗煤量（T） |
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年耗油量（T） |
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其他： |
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預計年產(chǎn)值（萬(wàn)元） |
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預計年增加值（萬(wàn)元） |
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年綜合能耗 |
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萬(wàn)元增加值
能耗 |
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5-2設備選型和能耗比較
5-3節能措施
蒼南縣工業(yè)投資項目登記表6（經(jīng)濟效益篇）
6-1總投資預算細目表
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項目 |
計算依據 |
金額（萬(wàn)元） |
說(shuō)明 |
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土地 |
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工程設計 |
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建筑及配套工程 |
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設備投入
（含調試費） |
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不可預見(jiàn)費 |
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6-2達產(chǎn)后年度成本評估
評估前提：1、產(chǎn)能按年產(chǎn) 計算
2、原材料按以下價(jià)格口徑計算
（1）
（2）
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項目 |
計算過(guò)程 |
金額（萬(wàn)元） |
備注 |
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原材料成本 |
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工資 |
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能耗 |
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廢品損失 |
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利息 |
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管理費用 |
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稅費 |
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其他 |
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合 計 |
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6-3經(jīng)濟效益評估
1、樂(lè )觀(guān)口徑（按年市場(chǎng)銷(xiāo)量 計算）
a、產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)
b、產(chǎn)品總銷(xiāo)售額=產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)x產(chǎn)量
c、稅前利潤=產(chǎn)品總銷(xiāo)售額-總成本
d、增值稅=稅前利潤x17%
e、稅后利潤=稅前利潤-增值稅-所得稅
經(jīng)濟效益表
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產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià) |
產(chǎn)品銷(xiāo)售額 |
稅前利潤 |
增值稅 |
稅后利潤 |
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投資利潤率=稅后利潤總額/總投資=
投資回收期=總投資額/（稅后利潤+折舊費）=
注：有多種產(chǎn)品的逐一列出、綜合計算。
2、悲觀(guān)口徑（按年市場(chǎng)銷(xiāo)量 計算）
a、產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)
b、產(chǎn)品總銷(xiāo)售額=產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)x產(chǎn)量
c、稅前利潤=產(chǎn)品總銷(xiāo)售額-總成本
d、增值稅=稅前利潤x17%
e、稅后利潤=稅前利潤-增值稅-所得稅
經(jīng)濟效益表
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產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià) |
產(chǎn)品銷(xiāo)售額 |
稅前利潤 |
增值稅 |
稅后利潤 |
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投資利潤率=稅后利潤總額/總投資=
投資回收期=總投資額/（稅后利潤+折舊費）=
6-4經(jīng)濟效益綜合分析和評述
承 諾 書(shū)
蒼南縣經(jīng)濟和信息化局：
本公司擬投資 的項目，要求用地規模 畝，固定資產(chǎn)投資 萬(wàn)元，投資強度
萬(wàn)元/畝�，F鄭重承諾，項目登記表所提供的數據及證明材料真實(shí)有效，如獲供地后愿意遵守蒼南縣政府工業(yè)用地準入和批后監管政策的相關(guān)規定，同意承擔相應的責任和義務(wù)。
特此承諾。
承諾單位：
承諾日期：
承諾地點(diǎn)：
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